Typer
Olika typer av psoriasis definieras efter var på huden den förekommer, svårighetsgraden och hur den ser ut. Den vanligaste formen är plackpsoriasis (80 %). En patient kan utveckla mer än en typ av psoriasis samtidigt eller över tid. Det är viktigt att du vet vilken typ psoriasis du har och hur svår den är när du tar fram en effektiv behandlingsplan med din läkare.
- Var på huden: Vissa typer av psoriasis - såsom plackpsoriasis, pustulös psoriasis eller erytrodermisk psoriasis – kan uppträda var som helst på kroppen. Andra typer drabbar specifika delar av kroppen.
- Svårhetsgrad: Varje typ av psoriasis kan variera i svårighetsgrad beroende på hur mycket av hudens yta som är drabbad. Erytrodermisk psoriasis är troligtvis den svåraste formen av sjukdomen och kan drabba hela kroppen.
- Utseende: Olika typer av psoriasis ser olika ut. Plackpsoriasis består till exempel av röda förändringar och silvriga fjäll. Guttat psoriasis uppträder som små droppformade förändringar. Nagelpsoriasis visar sig som gropar i naglarna eller så lossnar naglarna från nagelbädden.
Bildgalleri av psoriasistyper
Plackpsoriasis
Den vanligaste formen av sjukdomen. Ett ”plack” är termen som används för att beskriva de väldefinierade fläckarna av röd, upphöjd hud. Även termen ”förändring” används ofta. Ovanpå placken bildas silvriga vita fjäll som består av döda hudceller. Fjällen lossnar och flagar konstant från placken. Hud som är drabbad av psoriasis är ofta mycket torr och andra möjliga symtom är smärta, klåda och sprickor i huden. Oftast påverkas knän, armbågar, hårbotten, området bakom öronen, naveln, stjärten och könsorganen.
Guttat psoriasis
Liknar små, röda, enskilda droppar på huden. Dessa förändringar uppträder på bålen, armarna och benen, och ibland i hårbotten. De är vanligtvis inte så tjocka eller så fjällövertäckta som plackpsoriasis. Guttat psoriasis debuterar ofta i barndomen eller i tidig vuxen ålder och kan utlösas av någon typ av infektion.
Invers psoriasis
Uppträder i armhålorna, omkring ljumskarna, under brösten och i andra hudveck runt magen och stjärten. Denna typ av psoriasis uppträder som jämna, torra hudområden som är röda och inflammerade men som saknar fjällen som förknippas med plackpsoriasis. Eftersom invers psoriasis förekommer i hudveck och känsliga områden blir huden ofta irriterad i samband med hudfriktion och när man svettas. Den är vanligare och mer besvärande hos överviktiga individer.
Erytrodermisk psoriasis
En särskilt inflammatorisk form av psoriasis som drabbar 100 % eller nästan 100 % av kroppsytan. Patienten har lite eller ingen normal hud. Den kan utlösas av vissa läkemedel (t.ex. kortikosteroider), svår solbränna eller av andra typer av psoriasis som inte har behandlats på rätt sätt. Det är den ovanligaste formen av sjukdomen. Den drabbar vanligtvis individer som har instabil plackpsoriasis, där förändringarna inte är klart avgränsade. Erytrodermisk psoriasis kännetecknas av återkommande utbredd kraftig rodnad av huden. Detta erytem (rodnaden) och den flagande huden åtföljs ofta av en svår klåda och smärta. Även svullnad kan uppstå.
Allmän pustulös psoriasis
Pustulös psoriasis som är spridd över stora områden på kroppen kallas även von Zumbusch pustulös psoriasis, benämnd efter den läkare som först beskrev varianten i början av 1900-talet. Det är en relativt ovanlig form av psoriasis, där utbredda områden av hudrodnad (erytem) utvecklas och huden blir öm och smärtar kraftigt. Pustler – sterila varblåsor – kan uppträda på huden, torka och sedan återkomma i upprepade cykler som varar i flera dagar. Den är mycket svår och besvärlig att behandla. Medelåldern hos en patient med pustulös psoriasis är 50 år men åldersspannet är brett.
Lokal pustulös psoriasis
Psoriasispustler kan vara begränsade till lokala områden, i synnerhet till händer och fötter. Blåsorna uppträder som många små upphöjda blåsor över hela det röda plackområdet och blir därefter bruna och faller av. Psoriasisvarianten debuterar vid en medelålder av 50 år och är vanligare hos kvinnor. Den är också mycket svårbehandlad och återkommer ofta.
Psoriasis i hårbotten
Kännetecknas av plackliknande förändringar. Hälften av alla psoriasispatienter har psoriasis i hårbotten.
Nagelpsoriasis
Uppträder som stora, djupa, utspridda gropar i naglarna. Fingernaglar drabbas oftare än tånaglar. Misstolkas ofta som nagelsvamp, vilket kan uteslutas med hjälp av svampodling. Prevalensen är upp till 80 % hos patienter med psoriasisartrit.
Psoriasisartrit
En inflammatorisk artrit som är förknippad med psoriasis. Tillståndet liknar och kan misstolkas som reumatoid artrit (RA). Patienter med psoriasisartrit är dock vanligtvis negativa vid blodtestning för RA (< 10 % kan vara positiva jämfört med 80 % av RA-patienterna).
