Orsaker och utlösande faktorer
För människor som aldrig haft psoriasis är sjukdomen ”bara en hudsjukdom”. Men psoriasis är mer än bara det. Den exakta orsaken är inte känd, forskningsresultat tyder på att psoriasis kan orsakas av ett problem i kroppens immunförsvar. På grund av dessa forskningsresultat brukar man allt oftare säga att psoriasis är en ”immunmedierad” eller autoimmun sjukdom. En autoimmun sjukdom är ett tillstånd som uppstår då immunsystemet attackerar den egna kroppens vävnader. Vid psoriasis ger det upphov till att hudens celler växer och delar sig snabbare än de ska.
Vad händer i huden vid psoriasis?
De flesta hudceller delar sig och byts ut ungefär en gång i månaden (var 28:e till 30:e dag). Allt eftersom nya celler uppstår, dör de gamla hudcellerna på ytan och faller av. För de flesta människor är processen så diskret att den knappt märks.
Hos den som har psoriasis fungerar inte denna process som den ska. Vid psoriasis förnyas cellerna i de drabbade hudområdena var 3:e till 6:e dag istället för en gång i månaden. Det leder till att antalet hudceller ökar kraftigt. Eftersom så många nya celler bildas så snabbt, ansamlas de på och precis under huden och ger upphov till en förhöjd, fjällig förändring eller fläck. I den vanligaste formen (plackpsoriasis) bildas vita eller silvriga fjäll på hudytan som lätt faller av. Cellerna under ytan klumpar ihop sig och bildar förändringar som är ömma, röda och som lätt blöder.
Är psoriasis ärtfligt?
En ”psoriasisgen” har ännu inte identifierats, men det verkar som om några av de gener som är kopplade till andra autoimmuna och inflammatoriska sjukdomar också är kopplade till psoriasis. Det kan förklara varför människor med psoriasis även kan ha andra sjukdomar, såsom artrit, inflammatoriska tarmsjukdomar, typ 1-diabetes, multipel skleros och atopisk dermatit (en hudsjukdom som ibland förväxlas med psoriasis).
Benägenheten att utveckla psoriasis kan vara ärftlig. För ett barn som har en förälder med psoriasis är risken att själv drabbas 1 på 4.
Varför får man psoriasis?
Forskarna misstänker att psoriasis uppstår på grund av en kombination av genetiska faktorer och miljöfaktorer. Vissa människor med psoriasis kan ha en ärftlig benägenhet att utveckla autoimmuna eller inflammatoriska sjukdomar, men sjukdomen utvecklas endast när det finns en utlösande faktor, såsom en infektion, vissa läkemedel, skada eller stress.
För de flesta debuterar sjukdomen mellan 15 och 35 års ålder, även om sjukdomen kan uppträda när som helst i livet. Omkring en fjärdedel av unga människor med psoriasis säger att deras sjukdom först visade sig efter en infektion, såsom en streptokockinfektion.
Se Må bra med psoriasis för tips om hur du känner igen dina utlösande faktorer och hur du hanterar dem.
Vanliga faktorer som utlöser psoriasis och skov av psoriasis är:
- Stress: har visats utlösa psoriasis eller förvärra den.
- Skada på huden: När psoriasis uppträder i hudområden som har skadats (solbränna, skrapsår, vaccination), kallar man det för ett ”Koebner-fenomen”. Om den upptäcks mycket tidigt kan den behandlas.
- Infektion: Streptokockinfektioner (såsom streptokockorsakad halsfluss) kan utlösa en viss typ av psoriasis som är känd som guttat psoriasis.
- Medicinering: Vissa läkemedel har visats utlösa psoriasis eller skov av psoriasis hos vissa individer:
- Litium som används mot psykiska sjukdomar
- Medel mot malaria (kinakrin, klorokin och hydroxiklorokin)
- Vissa blodtrycksläkemedel, såsom betablockeraren propranolol
- Hjärtmedicinen kinidin
- Artritläkemedlet indometacin
- Utsättning av vissa steroidläkemedel (kortikosteroider)
Om du tror att din medicinering påverkar din psoriasis ska du kontakta läkare, sköterska eller apotekspersonal innan du gör några förändringar.
